Lésions méniscales

Définition

Les ménisques sont des structures en forme de demi-lune cartilagineuses situées entre les deux gros os du genou (fémur et tibia). Leurs rôles sont de protéger le cartilage du genou et de participer à sa stabilisation. Les lésions méniscales peuvent survenir suite à une déchirure traumatique ou une dégénérescence graduelle.

  • Le risque de lésion méniscale est 2,5 fois plus élevé chez les individus qui effectuent un travail manuel.

Facteurs de risque

  • Surplus de poids
  • Historique de blessure au genou
  • Historique de chirurgie au genou (22% à 86% avec une lésion du ligament croisé antérieur)
  • Laxité ligamentaire
  • Arthrose

Cause

  • Soit suite à un trauma, plus particulièrement chez les jeunes sportifs et 3x plus chez les hommes que les femmes.
  • Soit en raison d’une dégénérescence des ménisques qui est plus fréquente chez les populations plus âgées.

Mécanisme de blessure

Traumatique:

  • Pivot
  • Décélération subite
  • Changement brusque de direction

Dégénératif:

  • Position à genoux / accroupie maintenue ou répétée

Symptômes

  • Douleur au genou qui augmente avec la marche, la position debout et accroupie, un pivot
  • Sensation de pincement / accrochage / blocage / faiblesse possible
  • Bruits (clic) possible
  • Capacité à fléchir et/ou étendre le genou diminuée
  • +/- gonflement (oedème)
  • Boiterie possible

Traitement
Phase aiguë (48 à 72h)

Buts : contrôler la réaction inflammatoire, diminuer la mise en charge (le poids) sur le genou, limiter la perte des mouvements et de la force musculaire.
Il est recommandé d’exécuter un traitement sous le principe de « PRICE »

P : protéger: orthèse
R : repos: béquilles ou canne
I : ICE; glace 15 min aux 2 heures, seulement si la douleur est présente au repos
C : compression: bandage élastique
E : élévation: membre inférieur pendant la nuit ou le jour

Pour la suite, il est recommandé de consulter un physiothérapeute pour assurer une réadaptation optimale. Selon votre condition un traitement et un programme d’exercices personnalisé pourra vous être remis.

Cette condition peut évoluer vers une chirurgie, tout dépend du type de lésion.